# FR Core, INS et CI-SIS : implémentation de FHIR pour les logiciels de santé français > FR Core 2.2.0 est la référence communautaire FHIR. INS, c'est l'identité nationale via INSi. Les volets CI-SIS sont des spécifications d'échange ANS. Mettre en œuvre les trois ; ce ne sont pas une seule API. Auteur: Ala Ben Aicha Page de référence: https://alabenaicha.me/fr/insights/fhir-fr-core-ins-cisis Mise à jour: 2026-09-19 ## Réponse directe FR Core 2.2.0 est la référence communautaire FHIR. INS, c'est l'identité nationale via INSi. Les volets CI-SIS sont des spécifications d'échange ANS. Ce sont trois couches, pas une seule API FHIR française. ## Trois noms, trois propriétaires Les conversations françaises du FHIR regroupent la communauté IG d'Interop'Santé, l'Identité Nationale de Santé et les volets ANS CI-SIS dans « le profil français ». Ils ne partagent pas de CapabilityStatement, de mandat légal ou d'identifiant de package. Implémentez la couche citée dans le contrat. | Couche | Organisme / publication | Canonique / paquet | Qu'est-ce que c'est | Ce que ce n'est pas | | --------------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | **FR Core** 2.2.0 (essai, 25 mars 2026) | HL7 France / Interop'Santé ; [hl7.fr/ig/fhir/core](https://hl7.fr/ig/fhir/core/) | URL officielle `https://hl7.fr/ig/fhir/core/ImplementationGuide/hl7.fhir.fr.core`; paquet `hl7.fhir.fr.core#2.2.0` sur FHIR R4 | Communauté **base** pour Patient, Practitioner, Organisation, Encounter et les signes vitaux, y compris la façon dont INS et RPPS apparaissent sur les ressources | Pas d'ANS volet, pas de certificat Mon Espace Santé, pas d'EEHRxF | | **INS** (Identité Nationale de Santé) | Téléservice ANS/CNAM INSi ; [référentiel INS](https://esante.gouv.fr/produits-services/referentiel-ins) | INS-NIR `urn:oid:1.2.250.1.213.1.4.8`; INS-NIA `urn:oid:1.2.250.1.213.1.4.9`. Profilé sur [FR Noyau Patient INS](https://hl7.fr/ig/fhir/core/StructureDefinition-fr-core-patient-ins.html) | **Identité sanitaire nationale**: traits qualifiés plus matricule extraits de l'INSi | Pas un MPI local, pas un NIR en tant que texte libre, pas un identifiant EU Patient | | **CI-SIS** volets | AN; [espace de publication CI-SIS](https://esante.gouv.fr/offres-services/ci-sis/espace-publication); [doctrine d'interopérabilité](https://esante.gouv.fr/doctrine/interoperabilite) | Chaque volet constitue sa propre spécification dans l'espace de publication de l'ANS | **Spécifications nationales d’échange** (documents, services, IG FHIR là où l'ANS les a publiés) | Pas FR Core. Un volet CI-SIS nomme la charge utile ; FR Core nomme à quoi ressemble le profil Patient français | Sources primaires : [FR Core 2.2.0](https://hl7.fr/ig/fhir/core/), [Doctrine d'interopérabilité ANS](https://esante.gouv.fr/doctrine/interoperabilite). La langue française [Guide de l'équipe produit EHDS](https://alabenaicha.me/fr/insights/ehds-guide-equipes-produit) sur ce site se trouve la superposition des dates EHDS sur FR Core ; cette page ne retraite pas le dump NIS2 ou MDR. FR Core est explicite sur le fait que les nouveaux travaux français sur le FHIR doivent se poursuivre **R4** sauf indication contraire dans une étude publiée sur les normes et standards. N'enchérissez pas « FHIR français sur R5 » car une bibliothèque a choisi par défaut R5. ## L'identifiant : INS-NIR / INS-NIA L'identifiant spécifique au pays pour un Patient français qualifié est le matricule INS. FR Core Patient INS le tranche : * **INS-NIR** (NIR définitif) : `urn:oid:1.2.250.1.213.1.4.8`, tapez le code `INS-NIR` * **INS-NIA** (temporaire): `urn:oid:1.2.250.1.213.1.4.9` L'identifiant INS ne peut être véhiculé que lorsque l'identité est qualifiée (référence INS 2.1, EXI 12). C'est pourquoi les tranches perdurent **FRCorePatientINS**, pas sur le FR Core Patient, plus lâche. Récupérer des traits du téléservice INSi ; ne créez pas d’INS à partir d’un dossier hospitalier. Ne publiez pas de vrai INS. Conservez l'URL du système et une valeur factice dans les jeux de données de test. Un IPP/NIP local est une tranche supplémentaire — il ne remplace pas l'INS lorsque le destinataire est un point de terminaison FHIR français national ou inter-organisations. RPPS (`IDNatPS`) appartient à Practitioner, pas à Patient. FINESS / SIREN appartiennent à l'Organisation. Mélanger ces systèmes sur Patient est la façon dont la correspondance française échoue. ## Que mettre en œuvre en premier 1. Si l'acheteur a besoin d'un **profil Patient français** dont d'autres IG peuvent hériter : FR Core 2.2.0, package `hl7.fhir.fr.core#2.2.0`, plus le profil INS lorsque l'identité est qualifiée. 2. Si l'acheteur nomme un **Volet CI-SIS**: implémentez ce volet depuis l'espace de publication de l'ANS, au-dessus de FR Core — et non d'un « French US Core » privé. 3. Si l'acheteur vend à **EHDS catégorie 1**: lire [EU Core et EHDS](https://alabenaicha.me/fr/insights/fhir-eu-core-ehds-implementation) et le [Superposition de l'équipe produit française](https://alabenaicha.me/fr/insights/ehds-guide-equipes-produit). EU Core ne remplace pas INS-NIR. 4. Retenez FHIR R4. L'Annuaire Santé FHIR est un exemple de FR Core en production ; il ne remplace pas le volet que vous avez été chargé d'expédier. Le [Guide d'intégration HL7 FHIR R4](https://alabenaicha.me/fr/insights/hl7-fhir-integration-guide) présente les bases des API REST. Les paramètres de recherche FR Core et les extensions de fiabilité INS remplacent les exemples génériques R4. ## Ce que ce n'est pas Cet article n'est pas une homologation ANS, ni une certification INS, ni un rapport de conformité CI-SIS, ni un avis juridique. Implémenter des profils FR Core dans un laboratoire ne vous autorise pas à revendiquer « INS compatible logique » ou à appeler INSi en production. Je ne délivre pas de certificats ANS. L'anglais est utilisé ici car ce cluster est l'anglais ; le texte contraignant est celui des référentiels français IG et ANS. Rien ici n’est un conseil clinique. ## Lecture connexe * [EU Core et EHDS](https://alabenaicha.me/fr/insights/fhir-eu-core-ehds-implementation) * [EHDS pour les équipes produit](https://alabenaicha.me/fr/insights/ehds-guide-equipes-produit) * [Guides de mise en œuvre du FHIR par pays](https://alabenaicha.me/fr/insights/fhir-implementation-guides-by-country) Pour le travail de mappage R4 sur FR Core ou un volet CI-SIS nommé, utilisez [Intégration HL7 FHIR](https://alabenaicha.me/fr/services/hl7-fhir-integration) ou [démarrer un projet](https://alabenaicha.me/fr/contact?intent=project).