IT Core et FSE : profils FHIR italiens sur une base documentaire CDA
IT Core 0.2.0 est la référence HL7 Italie FHIR. Fascicolo Sanitario Elettronico 2.0 alimente toujours les documents CDA R2. Les IG FHIR de télémédecine sont une voie parallèle. Le Code fiscal utilise http://hl7.it/sid/codiceFiscale.
Ala Ben Aicha
Réponse directe
IT Core 0.2.0 est la référence HL7 Italie FHIR. La production FSE 2.0 alimente toujours les documents CDA R2. Des IG FHIR de télémédecine existent. Le Code fiscal utilise http://hl7.it/sid/codiceFiscale.
FSE n’est pas « l’Italie utilise FHIR »
Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) est le dossier de santé électronique national. La page du domaine de HL7 Italie est directe : Les normes HL7 CDA R2 sont celles formellement adoptées par le FSE national, et la liste des documents officiels perdure fascicolosanitario.gov.it. Les guides de mise en œuvre du FHIR constituent une voie parallèle : un noyau national, un laboratoire, le carnet du patient (taccuino) et des services de télémédecine.
N'écrivez pas « L'Italie utilise FHIR » dans un appel d'offres, sauf si vous pouvez nommer le package et la version. Pour l'alimentation de documents FSE, ce nom est toujours CDA IG. Pour les nouvelles API structurées, il peut s'agir d'IT Core ou d'un IG de télémédecine.
| Couche | Organisme / publication | Canonique / paquet | Qu'est-ce que c'est | Ce que ce n'est pas |
|---|---|---|---|---|
| Documents FSE 2.0 | Passerelle Ministero della Salute / AgID / Sogei ; documents standards | Normatif ADC R2 IG (PSS, LAB, LDO, VAC, RAD, RSA, VPS, …) répertoriés par HL7 Italie comme adoptés par FSE | Fabrication Contenu FSE : CDA dans un emballage PDF signé, échange national/régional de style IHE XDS | Pas FHIR. Alimenter FSE avec un FHIR Bundle n'est pas le contrat de document actuel |
| IT Core 0.2.0 (STU, 2026) | HL7 Italie ; hl7.it/fhir/core | URL officielle http://hl7.it/fhir/itcore/ImplementationGuide/hl7.fhir.it.core; paquet hl7.fhir.it.core#0.2.0 sur FHIR R4 (généré le 30 juillet 2026) |
Réutilisable Noyau italien profils : PatientItCore, Practitioner, Organisation, Couverture, Médicament, Procédure | Pas d'intégration FSE, pas de DSE régional |
| IG FHIR de télémédecine | HL7 Italie + Agenas/DTD ; liste de domaines sur hl7.it/realm-italiano | Televisita, Teleconsulto, Teleassistenza, Telemonitoraggio — chacun 0.2.0 STU sur FHIR R4 (TelMon 2026) | Spécifications FHIR pour le programme national de télémédecine | Pas le flux de documents FSE (des jumeaux CDA existent à côté) |
| Autres IG FHIR | HL7 Italie | Laboratoire FHIR-LAB 0.2.0 STU ; Taccuino FHIR-TAC 0.2.0 STU | Documents FHIR ciblés / contenu saisi par le patient | Pas une licence pour ignorer CDA pour FSE |
Sources primaires : IT Core 0.2.0, Royaume HL7 Italie, Normes des documents FSE. HL7 Italie déclare que seuls les STU/IG normatifs votés sont applicables en production ; les projets de guides sur la page d’accueil du FHIR sont informatifs.
L’identifiant : code fiscal
L'identifiant spécifique au pays sur les profils HL7 Italie Patient est le code fiscal, tranche identifier:codiceFiscale:
http://hl7.it/sid/codiceFiscale
OID 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2. Seize caractères alphanumériques (pat-id-cf-1). Ne publiez pas un véritable code fiscal. Conservez l'URL du système et une valeur factice dans les jeux de données de test. Les codes STP/ENI sont des systèmes d'identification différents pour les personnes ne disposant pas d'un code fiscal standard — ils ne constituent pas un substitut en texte libre sur la tranche du code fiscal.
Identifiants régionaux (idRegionale, ANPR) sont des tranches supplémentaires dans la base italienne Patient. Ils ne remplacent pas le code fiscal lorsque le profil l'exige.
Que mettre en œuvre en premier
- Si l'acheteur est alimentation FSE: le nom CDA R2 IG de la liste standard-documentaire FSE, plus les règles de passerelle régionales/nationales. FHIR Core n’est pas ce flux.
- Si l'acheteur a besoin Italien FHIR Patient / praticien / organisation: IT Core 0.2.0, système de code fiscal comme ci-dessus, package
hl7.fhir.it.core#0.2.0. - Si l'acheteur est télémédecine (televisita, teleconsulto, teleassistenza, telemonitoraggio) : le FHIR 0.2.0 IG correspondant, pas FSE CDA et pas un Encounter générique.
- Pour EHDS catégorie 1, superposition EU Core. EU Core ne remplace pas le code fiscal et le CDA PSS n'est pas le résumé EEHRxF Patient.
Ce que ce n'est pas
Cet article n'est pas une accréditation FSE, ni un certificat de passerelle Sogei, ni une approbation de télémédecine Agenas, ni un avis juridique. La mise en œuvre des profils IT Core n’autorise pas la publication FSE. Je n’exploite pas d’environnements FSE régionaux. Rien ici n’est un conseil clinique.
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